ola24 - Online Τιμολόγηση

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΚΑΦΟΥΣ

Έτος Ναυπηγήσεως

Θαλάσσια Ποδήλατα

Μήκος (μέτρα)

Αριθμός επιβαινόντων

Σύνολο HP

Κανό θαλάσσης – SUP - Καγιάκ

Ιστιοσανίδες (Wind Surf)

Αριθμός ατόμων

Ασφαλιζόμενη Αξία

Αρ. Σκαφών

*Ύδατα Πλεύσης

Συμμετέχει σε αγώνες

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΧΕΙΡΙΣΤΗ

Ημ. Έκδ. Διπλώματος

ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΟΥ Ο συμβαλλόμενος

ΑΦΜ

Φύλο

Επωνυμία

Διεύθυνση

ΑΔΤ ή Διαβατηρίου

Τηλέφωνο

Πόλη

Τ.Κ.

Ιθαγένεια

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΧΕΙΡΙΣΤΗ Ο συμβαλλόμενος

Επωνυμία

Φύλο

Ημ. Έκδ. Διπλώμ.

Ημ. Γέννησης

Αριθμός Διπλώματος

*Δηλώστε οπωσδήποτε τους χειριστές που κατέχουν το δίπλωμα λιγότερο από έτος.

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΜΗΧΑΝΩΝ*

Σύνολο HP:

ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΖΗΜΙΩΝ

Τα τελευταία 5 έτη προξένησα ή συμμετείχα σε ζημίες